Le Président  et le Bureau du Collège "en direct"

 14.05.2002

Communiqué de presse
Faut-il dépister le cytomégalovirus pendant la grossesse ?

Il n’existe pas à l’heure actuelle de vaccination contre le CMV. Les seules mesures possibles pour éviter d’être infectée par ce virus sont des précautions d’hygiène, bien qu’elles n’empêchent pas à coup sûr une éventuelle contamination

Certaines femmes sont plus exposées que d’autres au risque d’infection par le CMV : celles qui ont des enfants en bas âge, surtout gardés en collectivités (crèches) et celles qui travaillent à leur contact

Récemment, un groupe d’experts du CMV a lancé, avec le soutien d’un laboratoire pharmaceutique, une campagne d’information suggérant la nécessité de réaliser systématiquement une sérologie de CMV chez toutes les femmes enceintes. La justification de ce dépistage était qu’une sérologie positive permettrait de rassurer près de la moitié d’entre elles.

Une telle attitude de dépistage systématique n'a pas de bénéfice démontré par les études épidémiologiques actuellement disponibles. Elle aurait en revanche de nombreux effets pervers :

• anxiété de nombreuses femmes enceintes chez qui la sérologie est négative (environ 50 % des femmes) ;
• anxiété encore plus forte de celles chez qui les anticorps IgM sont positifs (les IgM témoignent en général d’une infection récente mais peuvent persister plusieurs mois voire années après l’infection) ;
• multiplication d'examens complémentaires (répétition des tests biologiques, multiplication des échographies anténatales, réalisation d’amniocentèses comportant un risque de fausses couches…) ;
• on peut craindre qu’un dépistage systématique conduise inéluctablement à des demandes d’interruptions de grossesse dans des situations de simple doute;

Le Collège National des Gynécologues et Obstétriciens Français considère qu’en l’état actuel des connaissances, une politique de dépistage systématique du CMV au cours de la grossesse n’est pas justifiée par des bénéfices démontrés et qu’elle aurait sans doute des conséquences néfastes.

Les décisions concernant une politique de dépistage systématique doivent être mieux évaluées avant d’être mises en place. Il revient aux autorités compétentes, dépendant du Ministère de la Santé, de décider du bien fondé d’une telle politique.