LIBRES OPINIONS

Pour exprimer vos libres opinions ou vos réactions, communiquez-les directement par courriel au webmaster.
Comme l'indique le titre de cette page, les libres opinions n'engagent que leurs auteurs. Lecteurs, vous êtes cordialement invités à faire connaître vos réactions, qui, également, n'engagent que vous.
Tout texte accepté pour publication par le Comité éditorial est reproduit intégralement, y compris les fautes d'orthographe.

 04.04.2001

Les sages-femmes praticiens hospitaliers ?

Par M. Assus
(Message reçu par le président du Collège le 4 avril 2001)

J'ai l'impression que nous tournons tous en rond, sages-femmes et obstétriciens, autour d'une vérité que personne n'ose dire : Les obstétriciens sont en net recul démographique. Les sages-femmes sont corps médical, avec des compétences médicales diagnostiques et thérapeutiques. Soutenir le mouvement des sages-femmes comme le font le SYNGOF, le CNGOF, et la Fédération des Cercles implique le souhait de voir se poursuivre cette spécificité française, et, même de la faire reconnaître et étendre dans l'union européenne.

Ceci veut dire, pour le secteur public, la reconnaissance des sages-femmes comme praticiens hospitaliers. Les dentistes le sont bien ; je ne vois pas ce qui empêcherait que les sages-femmes le soient aussi : ce sont des médecins à compétence limitée à la pratique de l'obstétrique normale et à la détection de l'anomalie ; cette compétence repose sur une formation théorique et pratique dont le champ d'action est de plus en plus large et dont la qualité est incontestable ; leur fonction, si elle a du mal à être reconnue sur le plan statutaire, est en revanche évidente pour l'autorité judiciaire qui met de plus en plus en cause leur responsabilité ; le poids médico-légal de cette profession est en effet, comme pour les obstétriciens, de plus en plus lourd. D'autre part, nous avons tout intérêt, nous, gynécologues-obstétriciens du secteur public, à ce que le statut de sage-femme soit "tiré vers le haut" : nous pourrons ainsi nous même garder et développer notre orientation dans des directions plus spécifiquement médicales et chirurgicales de notre discipline ; d'autre part dans nos discussions avec l'administration et avec nos collègues, nous sommes souvent incompris et minoritaires : les sages-femmes, introduites dans les C.M.E. seront un atout supplémentaire pour nos services. La reconnaissance d'un statut de PH-sages-femmes est donc une nécessité ; c'est d'ailleurs une chance à saisir maintenant : si nous n'y arrivons pas maintenant, cette spécificité française disparaîtra dans l'union européenne et nous nous retrouverons au niveau des Belges avec des accoucheuses qui n'accouchent personne, des obstétriciens qui effectuent les accouchement normaux, et, comme le calendrier n'est pas élastique, les obstétriciens se déplaceront à n'importe quelle heure du jour et de la nuit pour aller « faire » des accouchements normaux et garderont le diagnostic prénatal dont personne ne veut, mais ils laisseront aux chirurgiens la chirurgie gynécologique : et, peu à peu, ils se transformeront en sages-femmes. Mais qu'ils se rassurent: ils garderont les césariennes !

Il faut évidemment se poser la question des établissements privés où dans la plupart des cas, l'obstétricien effectue lui même tous les accouchements y compris les normaux . Est-il encore raisonnable de faire croire qu'un accouchement normal est mieux fait par un médecin que par une sage-femme ? La fidélisation d'une clientèle doit elle passer par ce mythe ! : on sait parfaitement que l'expulsion n'est qu'une étape de tous les dangers que courent la mère et l'enfant à naître. Une réforme de la nomenclature n'est elle pas envisageable ? : le médecin devrait pouvoir recevoir des honoraires, qu'il assiste ou non à l' accouchement : la garde médicale est obligatoire: elle doit être rémunérée correctement ! Il faut que l'esprit d'équipe règne aussi dans le privé ; c'est possible !

Voilà dans quelle voie nos réflexions doivent aller, faute de quoi nous ne serons pas crédibles!

M. ASSUS.

Vos réactions par courriel au webmaster.

Voir ci-dessous.