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DÉCLENCHEMENT DU TRAVAIL
SANS INDICATION MÉDICALE
Rédaction : 1999 - Révision : 2009
MADAME ..............................
Vous souhaitez — ou votre médecin vous a proposé — que votre
accouchement soit déclenché artificiellement. La présente
feuille a pour but de renforcer les informations qui vous ont été
apportées oralement par le médecin ou la sage-femme afin de
vous expliquer les principes, les avantages et les inconvénients
potentiels du déclenchement qui vous a été proposé.
QU'EST-CE QU'UN DÉCLENCHEMENT ?
Le déclenchement consiste à provoquer des contractions de
l'utérus pour faire démarrer le travail (c'est-à-dire le processus qui aboutit à l'accouchement). Lorsqu'il n'y a pas de raison médicale pour provoquer l'accouchement, on appelle cela (selon les équipes) un déclenchement "de convenance" ou "de principe" ou encore un "accouchement programmé".
Cette technique présente des avantages pour l'organisation des familles
(présence du père, garde des enfants, transport sans
précipitation à la maternité). Par contre, il n'existe
pas à ce jour de bénéfice médical
démontré. La décision définitive sera prise par
un gynécologue-obstétricien ou par une sage-femme.
COMMENT SE PASSE UN DÉCLENCHEMENT ?
Les conditions nécessaires pour réaliser un déclenchement
sont : une grossesse d'au moins 39 semaines d'aménorrhée (environ
8 mois et demi) et un col de l'utérus favorable (col ramolli et
déjà un peu ouvert). Lorsque ces conditions sont réunies,
l'évolution du travail (durée, douleur, anesthésie
péridurale, éventualité d'une césarienne, état
de l'enfant à la naissance) n'est pas différente de celle d'un
accouchement qui se déclenche spontanément.
EN PRATIQUE
- Vous serez admise à la maternité en général le matin même du déclenchement. L'équipe vous indiquera le moment à partir duquel il vous faudra être à jeun. Il est parfois nécessaire de vérifier par téléphone la disponibilité de la salle de travail avant de vous déplacer.
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La méthode de déclenchement la plus répandue comporte une perfusion d'ocytocine (le Syntocinon®), produit qui provoque des contractions, associée à une rupture artificielle de la poche des eaux. Certaines équipes utilisent dans cette situation des prostaglandines par voie vaginale. La technique utilisée vous sera expliquée.
Cette feuille d'information ne peut sans doute pas répondre à
toutes vos interrogations. Dans tous les cas, n'hésitez pas à
poser au chirurgien toutes les questions que vous souhaitez
Après avoir pris connaissance de ces informations, nous vous demandons
de confirmer que vous souhaitez cet accouchement programmé.
Fait le : ................................ à :
.......................................
Signature de la patiente :
Modèle déposé. Ne peut être modifié
sans l'accord du CNGOF.
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Dr: .........................................
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Téléphone médecin:......................................
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Téléphone urgences:......................................
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