GYNÉCOLOGIE ET SANTÉ DES FEMMES
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LA DEMANDE DE SOINS- VIEILLISSEMENT
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En France, le vieillissement de la population est un aspect aujourd'hui connu.
La proportion de personnes âgées de 65 ans et plus était de 15,4% fin 1996 (soit environ 8,5millions de personnes) et, à l'horizon 2020, l'INSEE prévoit que cette part atteindra 33% de la population générale (figure 42) [67].
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Figure 42
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Depuis 1980, la répartition des personnes âgées de plus de 60 ans évolue: cette population est en augmentation, tandis que les moins de 60ans diminuent.
Jusqu'en 2020, la proportion de personnes âgées de 60 à 75 ans devrait augmenter, puis au-delà, les projections prévoient une augmentation des plus de 75 ans (figure 43) [69].
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Figure 43
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Au 1er janvier 1999, les femmes de plus de 65 ans représentaient environ 18,3% de la totalité de la population féminine française. Chez la totalité des 65 ans et plus, la proportion de femmes est de 59,5% [67]. Plus de la moitié des femmes françaises âgées de plus de 65 ans ont un âge inférieur à 74 ans (tableau 20).
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Tableau 20
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D'après les projections de l'INSEE (faites avec les hypothèses centrales de taux de fécondité), la part des femmes de plus de 65 ans dans la population féminine totale sera croissante durant les prochaines décennies. Elle s'élèverait à plus de 21% à l'horizon 2020 (figure 44).
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Figure 44
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L'amélioration de l'état de santé des personnes âgées de plus de 65 ans est manifeste. Le gain d'espérance de vie a été de 1,8 an pour les femmes entre 1981 et 1991 [29].
Les femmes âgées de plus de 65 ans sont consommatrices de nombreux
soins médicaux. En effet, elles déclarent 8,1 maladies en moyenne,
qui sont principalement:
– des affections de l'appareil circulatoire (atteintes cardiaques,
pathologies artérielles),
– des maladies du système nerveux et des organes des sens,
– des maladies de l'appareil digestif,
– des maladies du système ostéo-articulaire.
Pour le traitement de ces pathologies, elles recourent prioritairement à leur médecin généraliste [29].
Une personne grabataire est une personne dépendante, alitée, qui nécessite des soins continuels, de façon temporaire ou définitive. Il est difficile d'accéder à des données spécifiquement féminines, c'est pourquoi les informations ci-dessous sont générales (tous sexes confondus). Ainsi, 5 % à 10% des plus de 85 ans sont grabataires et 200 000 Français âgés de plus de 65 ans sont incapables de se mouvoir spontanément [84]. À l'heure actuelle, on estime à 700 000 le nombre de personnes âgées de plus de 65 ans, dépendantes, et à environ 15 000 celles âgées de 60 à 64 ans.
Début 1995, 6,4% des personnes âgées de plus de 65 ans vivaient en institution ; chez les plus de 80 ans, cette proportion passe à 17,5%. Les deux tiers de ces personnes viennent directement de leur domicile, et leur durée moyenne de séjour en institution est de deux ans et demi [29].
Au dernier trimestre 1998, le premier volet d'une enquête INSEE (menée sur quatre ans) a été conduit auprès de 14 600 personnes, à propos des personnes dépendantes vivant en institution [6,64]: en France, 475 000 personnes vivent dans des établissements pour personnes âgées (tableau 21). Les femmes représentent près des trois quarts des pensionnaires, soit plus de 350 000.
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Tableau 21
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L'âge d'entrée dans ces institutions n'a cessé de s'élever depuis ces vingt dernières années, et fin 1998, il était en moyenne de 84 ans pour les femmes (79 ans pour les hommes).
En Allemagne, la proportion de femmes âgées de plus de 65 ans était de 19,4% en 1999. Vers 2010, on estime ce chiffre à 20%. Environ 50 000 personnes (hommes et femmes confondus) étaient en institution en 1999, et 600000 sont attendues à l'horizon 2010.
Aux Pays-Bas, la proportion de femmes âgées de plus de 65 ans était d'environ 16% en 1999. Près de 90 000 personnes (tous sexes confondus) vivaient en institution, chiffre en baisse depuis 1990.
La France se situe donc dans une situation intermédiaire entre l'Allemagne
et les Pays-Bas, quant à la proportion de femmes de plus de 65 ans.
Ces deux pays connaissent également un phénomène de
vieillissement de leur population, qui va se poursuivre dans les prochaines
années.
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cet ouvrage a été réalisée par : Editorial Assistance - 18, rue Camille-Desmoulins - 92300 Levallois-Perret - Tél. : 01 41 34 02 60 © 2000, Jean Cohen, Patrick Madelenat, Rachel Levy-Toledano - ISBN 2-86911-958-5 Diffusion : Eska - 12, rue du 4-septembre - 75002 Paris - Tél. : 01 42 86 56 00 - Fax : 01 42 60 45 35 Diffusion sur l'internet : CNGOF (Collège National des Gynécologues et Obstétriciens Français) (30 mai 2000) |